噛み合わせ治療について

噛み合わせ治療

噛み合わせ(顎関節症)治療

• 顎関節症とは、症状
• 顎関節症の原因
• 顎関節症の4つのタイプ
• 噛み合わせ治療について

当院における
噛み合わせ(顎関節症)の
治療法

当院ではスプリントを用いた治療を主に行います。スプリントのメリットは大きく以下の４つが挙げられます。

スプリント治療のメリット

• 筋の硬直の改善
• 顎関節の位置のズレを治療
• 咬合性外傷の予防
• 過度な歯ぎしり・くいしばりの予防

顎関節症の治療とスプリント治療

下の図は横から見た人の顎の正常な状態の図になります。

下の２つの図をみると、咬み合わせの状態が悪いことによって咬んだ時の顎の位置がずれてしまっているのがわかります。正常の場所に顎が戻らないと、負担がかかってしまいます。すると開口する際、痛みが出たり、位置がずれてしまっている分だけ顎の周囲にある筋にも負担がかかってしまうようになり、口を閉じていても筋の休まるときがなくなってしまう状態になってしまいます。

そこで、顎の位置を理想の位置に戻すためスプリントを上の歯と下の歯に挟んで使用してもらうと、下の図のように顎の位置が理想の位置に戻るようになり筋の負担も軽減されるようになります。

歯ぎしり・くいしばりの治療とスプリント治療

人は無意識のうちに歯ぎしりやくいしばりをしてしまうことがあります。過度にその状態が続くと、上下の歯がずっとこすりあってしまい、歯の磨耗が起きてしまいます。また、歯の切端が削れてしまいます。さらに歯並びなどの問題が加わると、特定の歯だけが強く接触してしまうこと（咬合性外傷）もあり、その歯に過大な力がかかり負担をかけてしまいます。

人は口を動かす時などは上下にカチカチ噛むだけではなく、歯ぎしりのように左右にも動かしたり運動します。これらの運動をする事がスムーズに行えることが理想的であります。しかし、歯並びが悪くスムーズに運動することができなくなり歯に負担をかけてしまったり顔の周りの筋肉も運動ができないことによって硬直を起こしてしまったりします。

スプリント治療の効用

スプリントをしばらく使用していき、筋の硬直を取り除いてあげ、顎の関節の位置が理想の位置に近づいたら、その位置を目標に矯正やかぶせもので歯の咬み合わせの治療をすることで、スプリントを使用しないでも正しい位置関係で噛むことができるようになります。

その結果、以下のようなメリットがあります。

• スムーズな歯ぎしり
• 正常な筋や顎の運動（肩こり、偏頭痛等の軽減）
• 咬合性外傷が起きない

実際のスプリント治療の症例

この症例はスプリントを用い、正しい位置関係で咬めるようになり、その結果、筋の硬直も除去することができました。しかし、スプリントを外すと正しい位置では咬めないため、矯正と被せ物を併用して咬み合せの治療を終えた症例です。歯並びはもちろんですが、上顎と下顎が正しい位置で安定しています。

噛み合わせ・顎関節症治療の流れと費用

初診時

各種検査（レントゲン撮影、口腔内写真撮影、口腔内検査）を行い、カウンセリングにて状態を詳しく説明いたします。

次に、スプリント（治療用のマウスピース）の型採りを行います。
初診時の費用は、保険適用で、￥3,000～￥4,000前後 になります。
初診時の診療時間は約1時間です。

※より細かい顎の状態を知りたい方は、CT撮影も可能です。 その際の費用￥5000前後です。

2回目

初診時に採った型から、スプリントを作成してお待ちしております。
スプリントを装着し、調整をさせていただきます。（約１時間）

時間があれば歯周病予防のケア、歯石取り等（約30分）を行います。
2回目の費用は、保険適用で、￥5,000前後 です。

3回目以降

マウスピースの調整（約30分～1時間）を行います。必要に応じて歯周病予防のケア（約30分）を行います。
3回目以降の費用は、￥1,000～￥1,500前後 です。

★週に1～2回ほどのマウスピースの調整のご来院が望ましいです。 3～4週間使うことにより、正しい位置が分かってきます。

※かみ合わせ自体の根本的な改善が必要なケースにおいては、嚙み合わせの調整や補綴物(詰め物や被せ物)の修正、矯正の検討を患者様とご相談させていただく場合がございます。

顎関節症の治療例

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